Dureri lombare: cauze și tratament

 Unul dintre cele mai frecvente sindroame dureroase este asociat cu partea inferioară a spatelui. Potrivit unor experți, durerea în partea inferioară a spatelui este un fel de răzbunare a umanității pentru mersul vertical, când cea mai mare sarcină cade pe coloana lombară, care poartă povara principală a greutății corpului uman. Inactivitatea fizică, alimentația deficitară, obezitatea și stresul au, de asemenea, un efect negativ. Pentru mulți, durerea lombară (lumbodynia) este un eveniment atât de frecvent, încât devine parte din viața de zi cu zi. Poate apărea o singură dată și dispărea fără urmă sau poate reveni din nou și din nou, provocând suferințe considerabile.

Mulți dintre noi au avut cel puțin o dată dureri de spate. Statisticile spun că acest tip de durere apare la 90% din populație. Spatele inferior poate răni din cauza bolilor tractului gastrointestinal, rinichilor, organelor genitale și însoțește menstruația la femei. Dar cel mai adesea o astfel de durere este cauzată de osteocondroză - modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale. Și printre numeroasele sindroame dureroase ale osteocondrozei, durerea lombară ocupă o poziție de lider.

Durerea în partea inferioară a spatelui poate fi de altă natură - durere, care apare după o sarcină statică îndelungată când stați sau în timpul somnului, sau împușcătură ascuțită, care apare în timpul mișcării bruște sau este prinsă într-o poziție inconfortabilă. Toate sunt asociate cu rădăcinile nervoase ciupite, precum și cu spasm, umflare și iritare a mușchilor și ligamentelor din regiunea lombară, care apar cu osteocondroză.

Cauzele durerii lombare

Coloana lombosacrală suportă sarcina maximă, iar discurile intervertebrale (distanțiere dintre vertebre) se uzează mult mai repede aici. Există multe motive pentru apariția osteocondrozei în partea inferioară a spatelui, dar cele două principale sunt: sarcina statică grea, prelungită și sarcina maximă bruscă, care apare de obicei la aplecarea și ridicarea obiectelor grele. Iată câteva numere. Potrivit biomecanicii, în poziție culcat, discurile intervertebrale suferă o presiune de 50 kg, în poziție în picioare - 100, în poziție șezând cu spatele drept fără sprijin - 150 și în timp ce stau înclinat - 220.

Acum numără cât de mult stai pe zi... Și cât de mult din acest timp este înclinat, cu spatele rotund...

Mai multe numere: atunci când trunchiul este înclinat înainte cu doar 20 ° fără o încărcătură în mâini - 150 și cu o încărcătură de numai 10 kilograme (câțiva pungi cu alimente) - 200 kg, iar dacă vă aplecați și mai jos, la un unghi de 70 °, sarcina va crește la 300 kg. De exemplu, conform biomecanicii, atunci când o persoană ridică o greutate de 50 kg într-o poziție înclinată înainte, sarcina pe coloana vertebrală este de 700 kg. Acum răspunde la această întrebare: Ridicați lucruri grele? Și de la podea? Ce zici de înclinare și întoarcere?

Durerea de spate poate fi împărțită în primară și secundară. După cum știți, coloana vertebrală este o serie de vertebre interconectate prin țesuturi elastice - mușchi și ligamente. Acestea (cu excepția țesutului osos) conțin terminații nervoase și pot deveni o sursă de dureri de spate.

Cauzele durerii de spate primare se datorează patologiei coloanei vertebrale - modificări distrofice și funcționale ale articulațiilor vertebrelor, discurilor intervertebrale, mușchilor, tendoanelor și ligamentelor.

Sindromul durerii secundare în partea inferioară a spatelui este asociat cu leziuni traumatice ale coloanei vertebrale, tumori și procese infecțioase, boli ale organelor interne, osteoporoză și alte patologii. Acesta este un fel de semnal de alarmă despre problemele din organism. Cauzele deosebit de frecvente ale durerii lombare constante sunt bolile benigne și maligne ale organelor pelvine (endometrioză, fibrom uterin, dismenoree, leziuni ale vaselor mari, rinichi, prostatita cronică, unele boli ale sistemului nervos).

Există 5 cele mai frecvente cauze ale durerii de spate:

Osteocondroza (dorsopatie) - Cea mai frecventă sursă de durere în partea inferioară a spatelui. În timpul examinării, sunt detectate boli degenerative ale coloanei vertebrale - osteoartrita, osteoartrita, osteoporoza. Înălțimea discurilor intervertebrale scade, ceea ce duce la tulburări ale echilibrului mecanic între structurile coloanei vertebrale - de unde durerea constantă, destul de tolerabilă, dar în creștere periodică în partea inferioară a spatelui.

Spasm muscular. Atunci când efectuați o activitate fizică intensă și excesivă, care este neobișnuită pentru dvs., ați experimentat dureri acute în partea inferioară a spatelui? Factorul predispozant este poziția incorectă a corpului statică prelungită (la computer, ghemuit, aplecare în jumătate în timpul lucrului la cabană de vară). Ca urmare, se dezvoltă spasmul muscular, limitând mobilitatea unei anumite părți a coloanei vertebrale. Mușchii strânși devin o sursă de suferință, declanșând un cerc vicios de „dureri de spate – spasm muscular – durere”. Această afecțiune poate persista mult timp și provoacă multe momente neplăcute. Atenţie! Daca ai dureri de spate persistente, mai ales daca debuteaza rapid si acut, consulta un medic pentru a identifica bolile care au cauzat-o si a dezvolta un tratament modern si corect.

Hernie de disc intervertebrală, care comprimă rădăcinile măduvei spinării, este frecvent întâlnită în special la bărbații cu vârsta peste 40 de ani. Primul simptom al problemelor este lombonia în combinație cu o serie de semne suplimentare: durere de-a lungul coloanei vertebrale de la fese la picior la tuse, strănut și râs, dificultăți de îndoire și de îndreptare a coloanei vertebrale în regiunea lombară (acest lucru este evident mai ales atunci când purtați șosete și pantofi), disconfort crescut atunci când ridicați un picior drept în timp ce vă culcați pe spate. Această durere de spate este adesea numită termenul învechit „sciatică” sau cuvântul colocvial „lumbago”. Durerea se intensifică în poziție verticală și cedează în poziție orizontală.

Instabilitatea coloanei vertebrale – o problemă tipică pentru femeile de vârstă mijlocie. Se manifestă ca durere de spate, care se intensifică odată cu activitatea fizică prelungită și starea în picioare. În același timp, există o senzație de oboseală și o dorință de a se întinde. Boala este cauzată de afectarea discului sau a articulației intervertebrale și apare adesea pe fondul obezității moderate. Este dificil pentru astfel de pacienți să nu se aplece, ci să se îndrepte și să facă mișcări „în plus”.

Canal spinal îngust. Cel mai frecvent simptom este durerea în repaus combinată cu durerea la mers. Se întinde de-a lungul rădăcinii de la fese până la picior și doare întotdeauna, chiar și întins sau așezat, până la punctul în care este imposibil să stai pe fesa „bolnavă”. Sindromul canalului spinal îngust este o consecință a modificărilor degenerative, a proliferării structurilor osoase și articulare ale coloanei vertebrale, ceea ce duce la ciupirea rădăcinilor nervilor spinali.

De asemenea, aveți șanse reale de a experimenta dureri de spate în propria piele dacă:

• Esti supraponderal?
• Ești interesat de lucrările de grădinărit?
• Petreceți mult timp conducând o mașină sau folosind un computer
• Duceți un stil de viață predominant sedentar (lucrători de birou) sau permanent (vânzători, ospătari, angajați din publicitate stradală, chirurgi)
• Vă supraîncărcați în sala de fitness sau clubul de fitness. Fii extrem de atent dacă ai început recent antrenamentul.
• Efectuați o muncă fizică dinamică cu schimbări bruște ale poziției corpului (mai ales dacă specialitatea dumneavoastră implică activitate fizică intensă)

Riscuri suplimentare pentru femei:

• Ești însărcinată sau ai născut recent
• Au ajuns la postmenopauză, ceea ce predispune la dezvoltarea osteoporozei

Ce trebuie să faceți dacă aveți dureri de spate:

Și acum, pe baza motivelor de mai sus, aceleași sfaturi promise pentru cei care doresc să reducă disconfortul lombar cronic, precum și să prevină apariția durerilor de spate.

1. Încercați să petreceți mai puțin timp stând. Și dacă tot trebuie, atunci stai în poziția corectă.
2. Dacă stai pentru perioade lungi de timp, asigură-te că iei pauze la fiecare oră pentru a face câteva mișcări (extensii, îndoiri, mers simplu etc.).
3. Nu ridica lucruri grele. Dacă tot trebuie să le ridici, folosește regulile pentru ridicarea lucrurilor grele.
4. Strânge-ți mușchii abdominali, ca și cum ar fi închis cu fermoarul pantalonilor strâmți. Mușchii abdominali susțin coloana lombară și, încordându-vă stomacul, veți ușura ușor sarcina pe partea inferioară a spatelui.
5. Efectuați în mod regulat exerciții pentru coloana vertebrală și întărirea corsetului muscular. Mușchii puternici vă vor ajuta să eliminați excesul de stres din partea inferioară a spatelui în orice poziție a corpului. O coloană flexibilă vă va permite să evitați strângerea vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase.
6. Alegeți o saltea ortopedică confortabilă.

De asemenea, pentru durerile de spate, medicul va recomanda de obicei:

• Specialistul poate prescrie relaxante musculare pentru ameliorarea spasmelor musculare, precum și diuretice și medicamente vasculare pentru a reduce umflarea rădăcinii nervoase și pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona afectată.
• Odihnește-te timp de 2-5 zile. De regulă, vorbim de repaus la pat pe o suprafață dură, plană.
• Luați analgezice și medicamente antiinflamatoare - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Sunt disponibile sub formă de tablete, soluții injectabile și unguente.
• Purtați un bandaj special dacă este necesar.
• Urmează un curs de kinetoterapie pentru a consolida efectele pozitive atunci când sănătatea ta se îmbunătățește. Procedurile fizioterapeutice (terapie magnetică, electroforeză, fonoforeză), precum și masajul și kinetoterapie ameliorează tensiunea musculară, îmbunătățesc circulația sângelui și opresc procesul inflamator
• Apelați la terapia locală cu unguente și geluri care conțin componente analgezice, antiinflamatoare sau de încălzire.

Recent, medicii au avut la dispoziție medicamente cu dublă acțiune - analgezice și relaxante musculare (relaxante musculare), ceea ce este foarte important în tratamentul durerii datorate patologiilor sistemului musculo-scheletic și spasmelor musculare. Acestea sunt medicamente care au un triplu efect - analgezic, relaxant muscular și neuroprotector (protejând celulele nervoase de deteriorare). De fapt, vorbim despre o abordare fundamental nouă a tratamentului durerilor de spate.

Oricare ar fi cauza durerii lombare, este imposibil să o determinam cu certitudine. Dacă spatele nu vă odihnește nici ziua, nici noaptea, este mai bine să consultați în timp util un specialist care vă va sugera tactici de tratament. Toate aceste sfaturi vă vor permite să preveniți și să reduceți disconfortul la nivelul coloanei lombare. Dar dacă aveți dureri acute în partea inferioară a spatelui și în sacru, nu întârziați vizitarea unui medic. Lăsați diagnosticul final pe seama unui specialist! Durerea în partea inferioară a spatelui are multe cauze, nu neapărat legate de patologia coloanei vertebrale. Pentru durerile de spate și lombago, se recomandă efectuarea unei tomografii computerizate (indică starea țesuturilor osoase ale coloanei vertebrale) și rezonanței magnetice (permite evaluarea stării țesuturilor moi). De regulă, majoritatea pacienților se recuperează în 2-3 luni; doar un număr mic de pacienți cu plângeri de lombonie dezvoltă boli grave.